망막 박리 증상에 대하여

 

 

 

망막 박리증(Retinal Detachment)은 망막이 눈의 뒷부분에서 이탈하는 상태를 말합니다. 

망막은 빛을 감지하고 신호를 뇌로 전달하는 역할을 하는 중요한 조직입니다. 망막 박리증이 발생하면 시력이 손실될 수 있으며, 조기에 치료하지 않으면 영구적인 시력 손상을 초래할 수 있습니다.

### 원인
망막 박리증은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다:

1. **망막의 찢어짐**: 망막에 구멍이나 찢어짐이 생기면 유리체가 그 사이로 들어가 박리를 일으킬 수 있습니다.
2. **유리체의 변화**: 나이가 들면서 유리체가 수축하고 망막에서 떨어질 수 있습니다.
3. **눈의 외상**: 외부 충격이나 부상으로 인해 망막이 손상될 수 있습니다.
4. **기타 질환**: 당뇨병성 망막병증, 망막 색소변성증과 같은 질환이 원인이 될 수 있습니다.

### 증상
망막 박리증의 주요 증상은 다음과 같습니다:

- 갑작스러운 빛 플래시나 섬광
- 시야에 떠다니는 점이나 선
- 한쪽 눈의 시야 손실
- 주변부 시야의 흐림

### 진단
망막 박리증은 안과 의사가 눈을 검사하여 진단합니다. 일반적으로 다음과 같은 방법을 사용합니다:

- **눈 검사**: 눈의 내부를 자세히 살펴보는 검사
- **초음파 검사**: 망막의 상태를 확인하기 위해 초음파를 이용
- **형광 안저 촬영**: 혈관의 상태를 확인하는 검사

### 치료
망막 박리증의 치료 방법은 원인과 상태에 따라 다릅니다:

1. **레이저 치료**: 망막의 찢어진 부분을 봉합하여 박리를 방지하는 방법.
2. **냉각 치료**: 망막에 얼음을 적용하여 찢어진 부분을 치료하는 방법.
3. **수술**: 심각한 경우에는 망막을 다시 제자리에 고정하기 위한 수술이 필요할 수 있습니다.

 

망막 박리증의 수술적 치료는 주로 두 가지 방법으로 나눌 수 있습니다: **망막 복원술(Scleral Buckling)**과 **유리체 절제술(Vitrectomy)**입니다. 각각의 방법에 대해 자세히 설명하겠습니다.

### 1. 망막 복원술 (Scleral Buckling)
- **개요**: 이 방법은 눈의 외부에 실리콘 벨트를 부착하여 망막을 압박함으로써 박리된 망막을 제자리에 고정하는 방법입니다.
  
- **절차**:
  1. 환자는 전신 마취 또는 국소 마취를 받습니다.
  2. 눈의 외부에 작은 절개를 하고, 실리콘 벨트를 부착합니다.
  3. 벨트가 망막을 압박하여 찢어진 부분이 제자리에 고정되도록 합니다.
  4. 수술 후 눈을 보호하기 위해 눈에 붕대를 감습니다.

- **적응증**: 초기 또는 중간 단계의 망막 박리증, 특히 작은 구멍이나 찢어짐이 있는 경우에 적합합니다.

- **회복**: 대부분의 환자는 수술 후 몇 주 내에 시력이 회복되며, 정기적인 검진을 통해 경과를 관찰합니다.

### 2. 유리체 절제술 (Vitrectomy)
- **개요**: 이 방법은 유리체를 제거하고 망막을 직접 수술하여 제자리에 고정하는 방식입니다. 유리체가 박리를 유발하는 경우에 효과적입니다.

- **절차**:
  1. 환자는 전신 마취를 받습니다.
  2. 눈에 작은 절개를 하고, 유리체를 제거합니다.
  3. 망막을 제자리에 고정하기 위해 가스를 주입하거나, 실리콘 기름을 주입하여 망막을 안정화합니다.
  4. 수술 후 눈에 붕대를 감고 회복 과정을 관찰합니다.

- **적응증**: 심한 박리, 유리체의 문제로 인한 박리, 또는 다른 복잡한 경우에 사용됩니다.

- **회복**: 회복 기간은 개인에 따라 다르지만, 대개 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 수술 후에는 정기적인 검진이 필요합니다.

### 수술 후 관리
- **안정 유지**: 수술 후에는 눈을 과도하게 사용하지 않도록 주의해야 합니다.
- **약물 복용**: 염증을 줄이기 위해 처방된 약물을 복용해야 합니다.
- **정기 검진**: 시력 회복과 망막 상태를 확인하기 위해 정기적으로 안과 의사를 방문해야 합니다.

### 예방
망막 박리증을 예방하기 위한 방법은 다음과 같습니다:

- 정기적인 안과 검진: 특히 고위험군(나이, 가족력 등)의 경우 주기적인 검진이 중요합니다.
- 외상 예방: 눈을 보호하는 안전장비를 착용하여 외부 충격을 방지합니다.

망막 박리증은 조기에 발견하고 치료하는 것이 매우 중요하므로, 관련 증상이 나타난다면 즉시 전문의에게 상담하는 것이 좋습니다. 

###개인 의견

- 40대가 되시면 안과 정기 검진을 받아 보시는 것이 좋습니다. 저도 생각이 없다가 왼쪽 눈이 황색 커튼 처럼 어두워지고 안 보여서

동네 작은 안과를 갔었습니다. 그 곳에서는 결막염으로 치료를 했습니다. 2주 동안 호전 되지 않아서 큰 병원에 가보라고 하더군요.

망막 검진이 가능한 큰 안과 병원으로 갔더니 망막 박리증으로 응급 수술을 했습니다. 왜 이렇게 늦게 왔느냐고 하더라고요.

시기가 늦어서 망막이 거의 많이 떨어진 상태여서 시력이 많이 떨어지는 것은 감수해야 한다고 했습니다.

망막이 유리체 절제 수술로 잘 붙어서 유지 되기를 바라면서 2시간 30분동안 수술이 진행되었습니다.

실리콘 오일을 주입하여 압력을 유지했습니다. 눈에서 안압이 높아지지 않으면 유지하다가 나중에 오일을 제거할수도 있다고 했습니다.

결국 2년 후에 실리콘 오일 제거 수술을 했습니다. 저는 안압이 가끔씩 높아지는 것이 잘 잡히지 않았습니다.

레이저 수술도 2번이나 더 진행을 했습니다. 아직도 눈에 직접 넣는 안약 5개와 안압을 낮추는 먹는 약으로 버티고 있네요.

상당히 불편한 삶을 살아야 하니까 근시가 심하신 분들은 정기 검진을 꼭 받아보세요.

그리고 눈에 이상이 있으면 되도록 망막 검진도 가능한 큰 병원에 가보시기를 추천합니다.